Детское ожирение становится все более актуальной проблемой в нашем обществе. Согласно последним исследованиям, количество детей с избыточным весом и ожирением растет с каждым годом. Это серьезная угроза для здоровья и будущего нашего общества. Одной из главных причин детского ожирения является неправильное питание и недостаток физической активности. Несмотря на значительные усилия медицинских служб и пропаганду здорового питания за последние 30 лет ситуация с избыточным весом и ожирением во всем мире ничуть не улучшилась ни в одной стране. Количество тучных людей продолжает расти и тревогу вызывает детское ожирение.
«Основные усилия врачей должны быть направлены на профилактические мероприятия, целью которых является предотвращение набора веса. Так как лечение ожирения сложная задача не только для пациента, но для врача ввиду ограниченности медикаментозных мер. Профилактика должна начинаться еще в период беременности женщины, так как количество жировых клеток программируется внутриутробно. И нужно отметить, что обычно женщина в этот период более мотивирована на рождение здорового ребенка», — отметила врач-детский эндокринолог Краевой детской клинической больницы Ольга Красноперова.
Во многих странах мира разработаны клинические рекомендации по питанию, в том числе беременных и детей раннего возраста, в которых в доступной и понятной форме отражены основные принципы здорового рациона. Рассмотрим пример из отрывка шведского гайдлайна: больше овощей, фруктов, ягод, орехов и семечек, рыбы и морепродуктов, физической активности; меньше красного и переработанного мяса, соли, сахара, алкоголя.
Принципы питания, изложенные в руководствах, учитывают и национальные традиции. В Японии в основании пищевой пирамиды — рис, лапша и хлеб, а на её острие — немного фруктов и молочные продукты. В Бельгийскую инфографику документа включён раздел «чем меньше, тем лучше». Туда сослали шоколад, пиво, колбасу, сладкую газировку, картофель фри и так далее. В Бразилии Министерство здравоохранения написало один из самых толковых справочников о еде с картинками завтраков, обедов и ужинов.
Про соль, сахар и жир общедоступным принципом можно считать такой постулат: «используйте масла, жиры, соль и сахар в небольших количествах для приготовления пищи. Если они в умеренных количествах добавляются в блюда на основе цельных или минимально обработанных продуктов, это способствует разнообразному и вкусному питанию, не делая его несбалансированным».
По поводу продуктов глубокой переработки специалисты едины во мнении: например, упакованные закуски и сладкие безалкогольные напитки, имеют низкую питательную и высокую энергетическую ценность за счет большого количества простых углеводов, транс жиров. Обычно они потребляются избыточно и вытесняют натуральные или минимально обработанные продукты. Продукты глубокой переработки можно есть сразу, что делает ненужными приготовление ужинов и совместные семейные обеды за столом. Их едят, не замечая, в любое время и в любом месте: на отдыхе и за работой, на улице, в машине, во время разговора по телефону.
Однако, не стоит забывать, что само по себе правильное питание будет профилактически эффективной мерой при наличии дополнительных факторов, таких как регулярная физическая нагрузка (не менее 60 мин в день). Систематические занятия спортом — залог стабильности веса. Контроль использования гаджетов и различных электронных ресурсов, не более 1-2 часов. Качество и продолжительность сна также положительно сказываются на общем самочувствии и способны влиять на аппетит. Оптимально спать не менее 7-8 часов для школьников и 9-10 часов для малышей.
В целом осознанное отношение к еде должно исходить из семейных традиций. Культура питания формируется в семье и прививается с самого детства. Еще один важный момент – навязанная реклама и мощное влияние интернета. С одной стороны это риски попасть под влияние некомпетентных людей, с другой стороны мощная пропаганда. Так, например, правительство Великобритании решило ограничить рекламу продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара. Если производители хотят избежать черного списка, у них есть 14 месяцев, чтобы изменить рецептуру. С 2022 года пирожные, чипсы, сладкие безалкогольные напитки, хлопья для завтрака, пиццу и другие продукты глубокой переработки больше не могут продавать по акциям «два по цене одного», «третья пачка в подарок». Изменилась выкладка таких продуктов в супермаркетах: их нельзя размещать на кассах и прочих стратегически выгодных местах. В кафе и ресторанах больше нет безлимитных сладких напитков.
Важную роль в профилактике детского ожирения играет и образование. Детям нужно объяснить, как важно следить за своим здоровьем и правильно питаться. Необходимо обучать детей умению читать продуктовые этикетки и выбирать полезные продукты. В целом, профилактика детского ожирения требует комплексного подхода и совместных усилий родителей, школ и общества в целом. Важно помнить, что здоровый образ жизни и правильное питание — это залог здоровья и благополучия наших детей.
Врач-эндокринолог Краевой детской клинической больницы Ольга Красноперова также поделилась рекомендациями по профилактике детского ожирения:
1. Питание должно быть разнообразным и не должно состоять из временных ограничений — это здоровое пищевое поведение.
2. Количество продуктов от 30 до 50 и более наименований в неделю — залог разнообразия пищевых ингредиентов.
3. Осознанно выбирайте продукты (избегать полуфабрикатов и продуктов глубокой промышленной переработки).
4. Баланс пищевой тарелки — 1/2 овощи фрукты клетчатка, 1/4 белки и 1/4 медленные углеводы.
5. Режим приема пищи лучше, чем хаотичные приемы еды.
6. Не пропускать завтрак ради вечерней еды.
7. Десерты — маленькая порция один раз в день (не больше ладони ребенка).
8. Отказ от сладких напитков в любом виде, утолять жажду обычной водой.
9. Гаджеты отдельно от еды.
10. По данным многочисленных исследований вечерние приемы пищи в любом возрасте (за исключением грудных детей) должны быть за 2-3 часа до сна, в среднем объем вечерней еды, равняется по калорийности 1/2 завтрака или обеда.